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抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答。

　　“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说，不仅是新冠病毒，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量，减轻对人体免疫系统的攻击，再通过人体自身免疫力的作用，阻止病情向重症、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”

　　童朝晖说，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。

　　“是药三分毒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量，甚至不能服用，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生的指导下使用。

　　童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染，自己服药，不注意看说明书，也没有医生的专业指导，可能会出现用药安全风险。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用。(人民日报)

化痰止咳看陈皮******

　　陈皮，又名橘皮、广陈皮、新会皮、炒橘皮等，是芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。《本草纲目》言：“橘皮，苦能泄、能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之籥，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。”其性味辛、苦、温，归脾、肺经，具有行气除胀满、燥湿化痰、健脾和中的功效。

　　现代药理学研究显示，陈皮含挥发油、橙皮甙、川陈皮素、黄酮、生物碱和钾、镁、锌、锶等微量元素成分，具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、促消化、祛痰、保肝、降血压和神经保护等多种作用。

　　陈皮不仅能入药，还常可用作泡茶、煮粥、煲汤、烹调、做凉果等。例如，《金匮要略》记载的生姜橘皮汤，功效主要是行滞、止呕，可治干呕、手足厥冷等症。陈皮、生姜是常用祛痰止咳对药。陈皮味辛、苦，性温，归脾、肺经，可理气和中、降逆止呕、燥湿化痰；生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经，可以散寒解表、降逆止呕、化痰止咳。两味合用，能起到降逆止呕、行气化痰、散寒止咳的作用。(杨玲玲)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）